Кыргызстан обратился в Суд ЕАЭС из-за доступа членов семей трудовых мигрантов к обязательному медстрахованию (ОМС) в России. Фонд обязательного медицинского страхования КР просит о разъяснении норм договора союза, а российские юристы в комментариях СМИ считают, что договор не обязывает выдавать полисы бесплатно.

Накануне на заседании комитета Жогорку Кенеша по труду, здравоохранению, вопросам женщин и социальным вопросам председатель ФОМС Азамат Муканов заявил, что Кыргызстан подал обращение в Суд ЕАЭС из-за отказов выдавать полисы ОМС членам семей трудовых мигрантов в РФ.

«Кыргызская сторона подала в суд на российскую сторону, которая не исполняет требования, прописанные в соглашениях ЕАЭС. Полис ОМС должен выдаваться и на членов семей работающих в России», — сказал Муканов.

Он также сообщил, что «на прошлой неделе прошло заседание суда», а решение ожидают «через две недели», и добавил, что вопрос поднимали во время визита в Кыргызстан вице-премьера РФ Алексея Оверчука.

Что уточнил ФОМС: поручение кабмина и запрос о толковании

После резонанса Фонд выпустил разъяснение и подчеркнул, что обращение в Суд ЕАЭС инициировал кабмин, а подал его Центр судебного представительства при Минюсте КР. По версии фонда, речь идет о запросе разъяснить положения пунктов 3 и 4 статьи 98 Договора о ЕАЭС от 29 мая 2014 года в части доступа к социальному обеспечению, включая обязательное медицинское страхование, для членов семей трудящихся государств — членов ЕАЭС.

ФОМС отдельно заявил, что Кыргызстан «последовательно исполняет свои обязательства» и что в Кыргызстане члены семей трудящихся из стран союза, законно пребывающие на территории страны, получают доступ к медпомощи в системе ОМС по Программе государственных гарантий. В Фонде также добавили, что вопрос доступа семей граждан КР к ОМС в других странах союза кыргызская сторона регулярно поднимает на площадках ЕАЭС и межправкомиссиях, а обращение в Суд ЕАЭС назвали частью диалога внутри интеграционного объединения.

В чем суть спора: договор ЕАЭС и национальные правила

Публичная дискуссия уперлась в разницу между тем, как стороны трактуют нормы договора ЕАЭС и как устроено национальное регулирование.

В качестве одного из практических «узких мест» в обсуждении приводят российский закон №326-ФЗ об ОМС: в публичных разъяснениях указывается, что статья 10 закрепляет право на полис за трудящимися гражданами ЕАЭС, а члены семей как отдельная категория не упомянуты без РВП или ВНЖ. Именно это, по версии кыргызской стороны, ведет к отказам для неработающих членов семей.

При этом российские комментаторы в СМИ настаивают, что договор ЕАЭС не равен автоматическому доступу к полису ОМС для всей семьи, а гарантии по медпомощи для трудящихся и их семей ограничены экстренной и неотложной помощью.

Что говорят в Москве

«Российская газета» со ссылкой на опрошенных юристов отмечает, что претензии о бесплатной выдаче полисов ОМС семьям мигрантов, вероятнее всего, получат отрицательное толкование в Суде ЕАЭС. В СМИ отметили, что обращение Кыргызстана приняли к рассмотрению ранее, а сам запрос сформулирован как вопросы о том, должны ли страны союза обеспечивать членам семей трудящихся доступ к ОМС «на равных» с гражданами государства трудоустройства и нужно ли учитывать эту логику при применении национального законодательства и Приложения №30 к договору.

В публикации РГ приводится объяснение, что «юридическая техника» договора разделяет социальное обеспечение и медицинскую помощь, а порядок медпомощи вынесен в Приложение №30. Юристы, которых цитирует издание, подчеркивают: бесплатная скорая и неотложная помощь — да, но дальнейшее лечение — по иным источникам финансирования; расширение до режима ОМС для членов семей возможно только через отдельные договоренности, но не через расширительное толкование действующего договора.

Отдельная линия аргументов звучит и в «Ведомостях», которые приводят мнение эксперта Никиты Пыжикова о том, что требования Бишкека могут выглядеть непоследовательными, поскольку в Кыргызстане доступ к бесплатной медпомощи для неработающих также завязан на правила системы и взносы, а различия систем стран союза остаются существенными.

При этом депутат Госдумы Султан Хамзаев заявил Pravda.Ru, что вопрос выдачи полисов ОМС трудовым мигрантам из Кыргызстана следует решать на уровне межгосударственного диалога, а не через судебные разбирательства.

«Нагрузка на систему здравоохранения в регионах действительно существенная, в том числе из-за трудовой миграции. Это бюджетные затраты, которые ложатся и на государство, и на граждан, добросовестно исполняющих свои налоговые обязательства. Многие мигранты приезжают на заработки без официального оформления, и в этом состоит основная проблема», — отметил Хамзаев.

Он добавил, что отношения между Россией и Кыргызстаном находятся на таком уровне, при котором подобные вопросы, по его мнению, логичнее обсуждать дипломатически и искать взаимоприемлемые решения, чтобы сохранить доверие и уважение между странами.

Что реально может дать ответ Суда ЕАЭС

Даже при высоком резонансе важно различать «иск» в бытовом смысле и юридический формат обращения. В комментариях российских юристов (в пересказе РГ) говорится, что Суд ЕАЭС в этом механизме дает консультативное заключение: он не устанавливает нарушение и не выносит обязательный к исполнению акт, а обеспечивает единообразное толкование договора. ФОМС Кыргызстана, со своей стороны, также описывает обращение как часть диалога и площадку для разъяснения норм.

Практический результат в таком сценарии — более четкая «рамка» толкования статьи 98 и Приложения №30: либо в пользу расширенного доступа семей к страховой модели, либо в пользу ограничения гарантий экстренной помощью и закрепления того, что полис ОМС для семьи — предмет отдельных соглашений и национальных решений.